武汉光谷软件园儿科老中医门诊部：小儿腮腺炎右腮腺肿胀困乏睡觉不安稳中药怎么治好？

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武汉光谷软件园儿科老中医门诊部：小儿腮腺炎右腮腺肿胀困乏睡觉不安稳中药怎么治好?有不少小儿腮腺炎初起多有恶寒、发热，甚者体温高达39.0℃，继而右耳下腮部红肿热痛，伴有烦渴躁动，西医予对症处理后热退，右腮疼痛稍减，然肿胀尚存。多见：右腮肿痛，皮色不红，肤微温，身困乏力，眠差，舌淡苔白，脉数。中医认为外感温毒之邪，邪犯太阳，正气抗邪致高热。对症处理后，余邪壅滞少阳，凝结腮颊，见右腮肿痛，皮色不红。若形体肥胖，多痰湿内盛，加之余邪留恋，气机郁而发热，则见肤微温。病久正气亦虚，周身失养，故身困乏力。阳不入阴，神魂不安，故见夜寐欠安。

中医诊断：这类小儿腮腺炎属余毒壅滞少阳、气虚痰结之证。

治法：清解少阳，解毒消痈，益气化痰散结。

处方：小柴胡汤合消瘰丸加减。

方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、黄芪、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、连翘、浙贝母、牡蛎、夏枯草、白芥子、鳖甲、砂仁、合欢皮、养心草，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服

若方证相合，一般药后右腮肿痛、结块、肤温、夜寐等会有改善，可予上方增板蓝根用量，再入苦寒之贯众，增强解毒之功，可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中柴胡量大，取其味辛，疏散少阳郁邪，兼有托毒之功。黄芩苦寒清热，可泻火解毒，柴芩合用，疏清并举，解少阳之邪。姜半夏化痰，散结。黄芪甘温益气，助柴胡外托邪气。蒲公英、紫花地丁合用，清热解毒，消痈散结之功，再添连翘、板蓝根助其清热消痈之力。浙贝母，清热化痰，解毒散结消痈。牡蛎清热化痰，软坚散结。无明显口干阴液亏乏之征，故舍玄参，加夏枯草、白芥子助浙贝母辛散郁结，消肿止痛。鳖甲，味咸，助牡蛎软坚。少入砂仁温中护胃，以顾后天。再入合欢皮、养心草安神之品，以助睡眠。诸药合用，少阳邪气得解，气虚得复，痈毒得消，痰结得化，痄腮得治。

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