武汉四新大道男科老中医门诊部：老年人慢性前列腺炎会阴肛周隐痛尿频灼热中药怎么治？

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武汉四新大道男科老中医门诊部：老年人慢性前列腺炎会阴肛周隐痛尿频灼热中药怎么治?老年人慢性前列腺炎一般有多年的病史，屡见于平素喜食烟酒的人群中，多有：会阴隐痛不适牵涉肛周，小便频数，偶有尿道灼热，无白浊滴出，腰膝酸软，夜间易醒难寐。中医认为酒性偏阳，又易酿湿，湿邪重着，挟热下行，蕴于下焦，又兼外阴清洁不佳，湿热阻滞精室，气血不行，不通则痛，则见会阴肛周隐痛，精室失司，则小便频数，偶有尿道灼热，久病迁延，又加年岁增长，精室失司上及于肾，日久肾虚，肾精不足不能充养髓海、上济于心，则脑心失调，神明不得清爽，则夜间难寐，腰酸乏力，会阴牵涉肛周疼痛。

中医诊断：这类老年人慢性前列腺炎属肾虚湿热，精室失用之证。

治法：补肾调神、清利湿热。

处方：当归、关黄柏、石菖蒲、桃仁、川芎、蒲黄、金银花、姜黄、醋乳香、醋没药、白芷、广陈皮、车前草、白花蛇舌草、首乌藤、杜仲。可开中药7剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

外以予针刺治疗，选穴百会、神门、大钟、子胞、蠡沟、三阴交、足三里、阴陵泉，平补平泻，行针后留针15min，每周2～3次。嘱：忌酒，适度锻炼，调畅情志。

若方证相合，一般药后及针灸后会阴及肛周隐痛、腰膝酸软、小便次数等会有改善，若仍难寐，偶有尿道灼热，可予上方加桑寄生、萆薢增清利湿热之效，可开中药7剂，煎服法同前，每周2次针刺。

方解：

方中石菖蒲入心脑开窍祛浊。桃仁活血祛瘀。川芎为血气中药，行气活血，上开脑窍，下通精室。蒲黄利小便、化瘀血，清精室之热，临床应用自拟归黄方配伍以上药对心身同调，对改善尿频、尿急及小腹疼痛等疗效较好。针灸选穴亦针对主症，同时要高度重视生活习惯和精神因素，选用“百会-神门-大钟-子胞”，百会通督醒脑，神门入心宁神，大钟滋肾上济于心，精室乃局部选穴以通为用，使精室得利。

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