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老中医刘玉茂:胃脘部胀满1年反复发作,食后及气怒加重...

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发表于 2022-2-16 15:53:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
  湖北省有名的老中医刘玉茂:胃脘部胀满1年反复发作,食后及气怒加重中药怎么治疗好?患者男,50岁,初诊诉胃脘部胀满1年,反复发作。病史:患者在1年前因工作因素,平时饮食不规律,以及与人争吵后出现胃脘部胀满不舒,自行服用健胃消食片而未见好转,后反复发作,今慕名来门诊求治。诊见:胃脘部胀满不舒,食后加重,食而不多,气怒胀甚,身困,矢气多,大便粘而不爽,夜寐不佳,查舌质淡,苔白稍腻,诊脉沉。


  辨证论治:
  辨证分析:患者因平素饮食不节,日久损伤脾胃,后因争忿而发为胃痞,乃脾土本就不足,怒则肝旺乘脾,气机升降失常,郁于中焦,故而脘腹胀满、矢气多。脾虚不能行健运之功,气滞食停,而见症状食后加重、食不多。脾机不运,形神失养而见身困。脾虚湿阻,大便黏腻不爽。肝气郁结,气机不畅,气怒则胀甚,心神不安而失眠。
  中医诊断:为肝郁脾虚之证,治法:疏肝健脾,理气消胀,处方:柴芍六君子汤加减。
  方药组成:柴胡、白芍、党参、木香、姜半夏、厚朴、炒莱菔子、黄连、砂仁、炒酸枣仁、牡蛎等等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后温服。
  二诊,7剂药后,患者胃脘痞满立轻,饮食渐佳,余症皆缓,舌淡苔白,脉沉。上方加青皮、陈皮等,续方加减再进7剂代煎服。
  三诊,7剂药后,患者诉胃脘痞闷已至轻微,饮食佳,余无不适,舌脉同前,予上方加谷芽、麦芽等,续进7剂以巩固疗效。后坚持续方调服28剂后诸症已消,后门诊随访获知再未反复,患者生活正常,心情愉悦。
  医案小结:
  柴芍六君子汤方中柴胡疏肝解郁,白芍柔肝敛阴,两药相伍,一散一收,宣畅中焦。党参,益气、补中。木香通理三焦,升降诸气。半夏和胃降逆,两者相配,升降胃气而消胀。黄连苦寒清热燥湿,厚肠止利,配以辛温之砂仁,则去性取用,化湿止泻。厚朴散滞调中、下气除满,炒莱菔子消食除胀、降气化痰。再佐以枣仁养肝、宁心、安神,牡蛎重镇安魂,以助安眠。诸药合用,肝郁得疏,脾虚得健,则气顺胀满除。


  刘玉茂简介:
  主任医师,湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员,从事中医临床近50年,先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛,对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验,同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作,荣获全国科技奖3项。全面了解刘玉茂主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/16.html
  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆),咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962,移动官网咨询预约:http://m.chengshunhe.net/


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