武汉解放大道神经内科老中医门诊部：三叉神经痛右侧头面部剧烈针刺样疼中药怎么治好？

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武汉解放大道神经内科老中医门诊部：三叉神经痛右侧头面部剧烈针刺样疼中药怎么治好?有不少的三叉神经痛有多年病史，初起多无明显诱因，予卡马西平后缓解，但多在进食及冷刺激时复发或加重，右侧头面部剧烈针刺样疼痛，发作频繁，持续2～3h/次，发作时伴有呕吐白沫、抽搐、漏尿、出汗，舌淡紫，苔白，脉沉。中医认为面部疼痛多年，正邪交争，正气亏虚，加之寒邪侵袭，寒凝筋脉，气血受阻，故面部疼痛呈剧烈针刺样疼痛、舌淡紫，正气亏虚，营卫相争，故出汗、抽搐，肾阳鼓动无力，失于纳摄，故漏尿、脉沉，胃阳不足，胃失和降，故呕吐白沫、苔白。

中医诊断：这类三叉神经痛属肾阳亏虚，寒瘀阻络之证。

治法：温阳通络，化瘀止痛。

处方：通窍活血汤加减。

方药组成：川芎、赤芍、黑顺片、细辛、白芷、川牛膝、醋乳香、醋没药、干姜、白芍、桂枝、盐益智仁、覆盆子、麸炒枳壳、乌药、甘草，可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后右侧头面部刺痛、晚上疼痛减、发作时漏尿、抽搐、口吐白沫、出汗等会有改善，可予上方随症加减开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中大剂量川芎行气活血，化瘀止痛。黑顺片、细辛、干姜、白芷通阳，黑顺片、细辛两味药物有毒性，故先煎久煎去其毒，黑顺片大辛大热，温壮肾阳，祛寒，干姜辛热，温里祛寒，以加强附子回阳，细辛、白芷解表散寒，止痛通窍。去桃仁，加乳香、没药辅佐川芎加强活血行气止痛作用，加乌药、覆盆子、益智仁温补肾阳，收敛精气，加白芍、桂枝调和营卫，通达表里，全方用药辛温，故加牛膝引血下行，引阳入肾，枳壳理气宽中，以甘草调和诸药。

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