武汉广埠屯内科老中医门诊部：中年女性失眠间断性发作入睡难每晚睡2时中药怎么治好？

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武汉广埠屯内科老中医门诊部：中年女性失眠间断性发作入睡难每晚睡2时中药怎么治好?中年女性失眠屡见于平素情志不畅、或动辄为琐事发怒的人群中，多有：夜休差，入睡困难，多梦，睡眠浅，夜间可睡2h左右，伴口干口苦，咽痛，心烦易怒，偶有心悸，稍乏力，饭后稍有胃胀，小便色黄，大便一日2次，偏干。舌暗红、苔黄略厚，舌下络脉稍粗，脉弦细。中医认为这类人群长期情绪不畅且失眠时间较长，辨以实证为主，兼有虚证，病位在心肝，病邪有气滞、郁热兼有血虚，病机为肝气郁久化火，相火上扰心神，且日久耗伤肝血。相火妄动循经上达于口则表现为口干、口苦，甚者口腔溃疡。

中医诊断：这类中年女性不寐属肝郁化火，相火上炎，扰动心神之证。

治法：疏肝解郁、镇惊安神。

处方：百合地黄汤及桂枝甘草龙骨牡蛎汤等加减。

方药组成：合欢皮、麦冬、天冬、白芍、大青叶、牡丹皮、郁金、佛手、香橼、白茅根、茜草、百合、生地黄、桂枝、炙甘草、生龙骨、生牡蛎、川黄连、干姜。可开中药7剂，水煎，日1剂，分早中晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后睡眠质量、纳食等会有改善，若偶有心烦易怒、口干口苦、左唇溃疡，舌暗红、苔稍黄略厚，舌下络脉稍粗，脉弦细。辨证分析：肝火较甚，治以疏肝清热、安定神志。可予上方去桂甘龙牡汤、百合地黄汤改用化肝煎合安神定志汤以增理气清肝安神之力。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中郁合欢汤以解郁疏肝、养阴柔肝、凉血清肝，并提前防治火郁迫阴。方中合百合地黄汤清郁热以安神。百合，甘淡微寒。功有利于肺心而能敛气养心，安神定魄，阴微阳盛，相火炽强，来乘阴位，日渐煎熬，阴虚火旺之症，宜地黄以滋阴退阳，方中用桂枝甘草龙骨牡蛎汤以安神定悸，加黄连、干姜辛开苦降，调畅中焦。

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