武汉昙华林脾胃科老中医门诊部：反流性食管炎饭后胸骨后烧灼感吞酸胃胀中药怎么治好？

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武汉昙华林脾胃科老中医门诊部：反流性食管炎饭后胸骨后烧灼感吞酸胃胀中药怎么治好?反流性食管炎多为肝火挟胃气上逆所致，临症多有：餐后胸骨后烧灼感，吞酸，胃胀气，嗳气轻，恶心，不欲饮食，夜寐不实，舌尖灼痛，平素易气急，舌红苔黄腻脉弦。中医认为以反酸、烧心为主症，属于中医学“吞酸”范畴。病机为肝气不舒，郁而化热，移热于胆，胆失清降，胆热挟持胃气上逆。病位在肝胆胃，属热属实。治当以清疏肝胆、和胃通降为法。

中医诊断：这类反流性食管炎属肝火犯胃之证。

治法：清泄肝热、通降胃气。

处方：左金丸合香苏散加减。

方药组成：川黄连、炒吴茱萸、姜半夏、青皮、陈皮、白芍、紫苏梗、制香附、炒枳实、焦三仙、甘草梢、淡竹叶。可开中药7剂，水煎服，1剂/d，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后诸症会有改善，可予上方简介巩固调理为宜。

方解：

肝火挟胃气上逆，治当泄肝和胃，用药以苦辛为主，左金丸苦降和胃泄肝气、香苏散通降胃气。凡上升之气皆自肝而出，肝气升动，则胃气不降。故治疗当遵泄肝和胃之纲领，用药以苦辛为代表的左金丸方为主。应重视兼脏病变，舌尖灼痛为心火上炎，清泄肝火同时予以清心火才能切中病机。现代社会生活节奏快、精神压力大、生活不规律，以致七情过激、忧思恼怒、气郁伤肝、肝失疏泄、郁而化热。故治当重清泄肝胆郁热，郁热消散则肝胆气机得以恢复、胃气自然和降则反流自除。

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